ЦЕНТР ОСТЕОПАТИИ И МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ ДОКТОРА ВАДИМА КОЛЕСНИЧЕНКО 

Запись на прием и консультации: +7 (3462) 610-630 Схема проезда

 Навигация
·  Главная
·  О себе
·  Карта сайта
·  Обратная связь

 О лечении
·  Остеопатия
·  Мануальная терапия
·  Вопросы и ответы

 О здоровье
·  Здоровый позвоночник
·  Травы
·  Витамины
·  Минералы
·  БАДы

 О болезнях
·  Боль в спине
·  Головная боль
·  Остеохондроз
·  Сколиоз
·  Межпозвонковая грыжа

  Грыжа и протрузия МПД

 
ВНИМАНИЕ!!!
    Материалы, предоставленные автором на этой странице, не претендуют на советы и консультации, и не могут расцениваться как руководство или рекомендации к лечению и самолечению, так как являются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ЛИЧНЫМ МНЕНИЕМ автора.
   Все советы и рекомендации, а, тем более, лечебные мероприятия, я делаю только индивидуально, и только после личной консультации с пациентом.


Протрузия и грыжа

Межпозвоночный диск представляет собой волокнистое фиброзное кольцо, ограничивающее в себе некое студенистое образование, называемое пульпозным ядром. Диск находится между телами позвонков и выполняет функцию амортизатора. С возрастом пульпозное ядро теряет жидкость, фиброзное кольцо изнашивается, диск приобретает патологическую подвижность и выходит за свои физиологические границы по пути наименьшего сопротивления в спинномозговой канал, сдавливая расположенный там спинной мозг и выходящие из него нервные корешки. Изначально речь идет о протрузии диска, при которой повреждаются только внутренние волокна фиброзного кольца, а сохранившиеся наружные волокна образуют подвижный сегмент, способствующий выбуханию кольца в переднюю часть спинномозгового канала. При повреждении наружных волокон фиброзного кольца в сочетании с выпячиванием фрагмента студенистого пульпозного ядра, когда его связь с веществом ядра нарушается, образуется экструзия межпозвонкового диска, которую принято считать истинной межпозвоночной грыжей. При прерывании этой связи образуется свободный фрагмент - секвестр грыжи диска, который может мигрировать (перемещаться) в позвоночном канале вверх в сторону головы (краниально), а также вниз в сторону крестца (каудально).

Все описанные изменения в диске вызывают боль в пояснице, которые могут отдавать (иррадиировать) в ягодицы и нижние конечности. Боль в пояснице обостряется при длительных статических нагрузках или поднятии тяжести.

Лечение межпозвонковой грыжи без операции
Безоперационное лечение грыжи позвоночника, также как и лечение протрузии, процесс не простой, и в ряде случаев, довольно эффективный. Чтобы достичь желаемого эффекта, нужно лечиться у специалиста, остеопата, мануального терапевта, т.е., врача-специалиста, прошедшего специальное обучение по специальности остеопатия и мануальная терапия. Безусловно, сама терапия должна быть обязательно комплексной и достаточного объема. Лечение грыжи диска позвоночника требует много времени и большого объёма квалифицированного труда.
Лечение грыжи межпозвоночных дисков представляется сложным именно потому, что до сих пор не существует единого мнения, на какой стадии заболевания процесс становится необратимым. Если объем терапии адекватный состоянию, то положительная динамика наступает довольно скоро.

Протрузия дисков позвоночника, в клиническом понимании, рассматривается как один из этапов образования грыжи диска. Межпозвонковая грыжа сама по себе не исчезает. Ее можно сравнить с миной замедленного действия, когда при неловком движении, резкой нагрузке, даже при кашлевом толчке может "рвануть", и тогда уже образуется секвестрированная грыжа, появление которой чревато весьма серьезными осложнениями, вплоть до сдавления спинного мозга и последующего паралича.

Следует помнить, что после оперативного вмешательства на позвоночнике по поводу грыжи диска болезнь приобретает другое качество и консервативному лечению поддается плохо. В мировой медицинской практике существует безусловный приоритет безоперационного лечения грыжи позвоночника.

Симптомы межпозвоночной грыжи
Шейный отдел: Сочетание головных болей с головокружением и скачками давления, боль в шее и затылке, онемение пальцев рук, боль в плече, боль в руке, снижение силы кисти, боль и отёк в области лучезапястного сустава, боль в области грудных мышц, лопатки, может простреливать на грудину, одышка вследствие паралича диафрагмы при грыже C3C4, боль в языке, зубах, лицевые боли, нарушения глотания, просто боль в шее или верхне-грудном отделе позвоночника.
Грудной отдел: Постоянная боль в спине, между лопатками, может отдавать на грудину и по межрёберным промежуткам.
Поясничный отдел: Длительная боль в пояснице, миграция боли из поясницы в ягодицы, тазобедренные и коленные суставы, боль с по задне - боковой поверхности, реже по передне - боковой поверхности бедра, голени, стопы, онемение в бедре, голени, стопе, боль внизу живота, паху, яичке, длительное напряжение мышц спины, девиация таза в сторону, говорят "перекосило". Наличие таких грозных симптомов, как "седловидное" онемение области промежности, тазовые расстройства в виде задержки мочевыделения и дефекации (может быть и наоборот, когда сфинктеры "не держат"), нарастающая слабость в ногах, развитие симптома "конской стопы" (ещё называют шлёп-ногой) требует неотложного обращения к нейрохирургам.

Заблуждения и ошибки пациентов в лечении грыжи межпозвоночных дисков
• Считают, что межпозвоночную грыжу можно "вправить" руками с помощью мануальной терапии, растяжками на турнике, подводным или сухим вытяжением. Конечно нет, механическим путем вправить обратно патологически изменённый диск невозможно даже в теории. Остеопаты, мануальные терапевты, прочие доморощенные горе-специалисты грыжу не вправляют!!! Поэтому, если вы слышите слова «Я тебе вправлю грыжу» - разворачивайтесь и уходите от такого «околомануального терапевта», он только лишь выколачивает из вас деньги! Лечить грыжу и вылечить грыжу – два совершенно разных понятия!
• Операция в лечении межпозвонковых грыж носит исключительно вынужденный характер, когда консервативные методы лечения не дают должного эффекта, причём любая, даже самая современная высокотехнологичная операция удаления грыжи диска, радикально не избавляет от болезни.
• Грыжу диска с помощью внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) не вылечишь. Данная процедура направлена исключительно на устранение болевого синдрома (и то далеко не всегда) с помощью электростимулятора. В клинической практике при лечении грыжи диска с радикулопатией использование внутритканевой электростимуляции (ВТЭС) только осложняет болевой и нейротрофические синдромы за счёт электротравмы нервного корешка. Известны случаи, когда неквалифицированное применение ВТЭС приводило к резкому спазму паравертебральной мускулатуры, что, в свою очередь, приводило к «выдавливанию» грыжи и сдавлению ею спинного мозга. При регулярном использовании ВТЭС болевые синдромы приобретают устойчивый характер и консервативному лечению не подлежат.
• Лечение протрузии, якобы, это дело одного дня. Конечно же, не так. Вполне очевидно, что вправить протрузию руками или за счёт вытяжения позвоночника нельзя.
• Кинезитерапией грыжу не вылечишь, хотя боль в пояснице снять на какое-то время снять можно.
• Наивно думать, что грыжа диска "самопроизвольно встанет на место, если «заниматься на турнике», так чаще всего заблуждаются люди спортивного круга.
• Многие считают, что межпозвоночная грыжа не лечится, надо потерпеть и она рассосется сама. Нет, не рассосется, а зарастет соединительной тканью, накопит кальций, попросту говоря известняк, не реагирующий на лекарства и процедуры.
• Нельзя "закачать" грыжу в тренажерном зале, а вот превратить маленькую протрузию в большую секвестированную грыжу можно. Гимнастика действительно приносит временное облегчение при длительных дефансах и контрактурах мышц, рефлекторно возникающих при грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков. Но вылечить грыжу диска гимнастикой, причём неважно, как она называется, определённо нельзя.
• Поиски панацеи, какого-то нового метода или чудодейственного лекарства от грыжи, панацеи нет, какого-либо чудодейственного лекарства, "рассасывающего" грыжу тоже нет. Можно годами ходить к мануальным терапевтам или, иначе, к "остеопатам", пить и колоть хондропротекторы, бесконечно посещать иглорефлексотерапевта, электрофорезом вводить карипазим, жалить себя пчелами и пиявками, прижигать стебелькам или снимать боли электростимулятором (ВТЭС), бесконечно вытягивать позвоночный столб на турнике или на специальных приспособлениях, можно измучить себя физкультурой, не важно по какому автору названной, внятного и стойкого результата не будет.
• Попробуем это, если не поможет, попробуем другое - самая частая ошибка. Поможет только комплексное лечение, необходимо воздействовать одновременно на все звенья патологического процесса несколькими лечебными факторами.
• Грыжу только оперируют. Конечно нет, грыжу позвоночника еще и лечат. Существуют строго ограниченные показания к плановому хирургическому вмешательству. Показанием к операции в том числе является неэффективность консервативной терапии в случае выраженного болевого синдрома более 3-4 месяцев. Но вопрос другой - какую консервативную терапию получал пациент, адекватную у специалиста, или нет? И стоит ли спешить с операцией? Следует помнить, что возможности безоперационного лечения грыжи позвоночника достаточно велики, и лучше пройти повторный курс консервативной терапии, чем лечь на повторную операцию.
• Считают, что лекарствами грыжу не вылечишь, вот без применения лекарств положительного эффекта точно не будет. Это заблуждения распространены потому, что когда пациенты сами себе назначают уколы и таблетки, когда в поликлинике ничего кроме схемы "больничный лист-уколы-таблетки-капельницы-массаж-физио-вытяжение" предложить не могут и это не помогает, то и начинаешь искать что-то экзотическое. А ведь наверное важно, какое лекарство, куда, когда, в сочетании с чем и, главное, зачем.
• Пациенты заблуждаются, когда думают, что процедуры и лекарства, которые они получали в поликлинике и периодически делали визиты к мануальному терапевту или остеопату, что это и есть безоперационное лечение грыжи позвоночника. И если такое "лечение" не помогает, то человек склоняется к операции. Не надо спешить - лечить грыжу позвоночника необходимо комплексно.
• Скупой платит дважды, дешево хорошо не бывает. Нужно просто уметь считать. Лучше один раз пролечиться за деньги и получить внятный эффект, чем регулярно носить врачу карманные рубли, а время уходит, и сумма не маленькая набегает за месяцы и годы.
• Ложные надежды на столичные и зарубежные клиники. В половине случаев та же гипердиагностика, сгущение красок, выжимание денег, что и в некоторых отечественных клиниках, только за рубежом цена ошибки для нашего пациента невероятно больше.
• Отсрочка курса лечения, когда боль уходит или становится терпимой,- пациенты считают, что можно потерпеть ещё, а когда уже совсем невмоготу станет, тогда пойду лечиться. Стоит заметить, что лечение межпозвонковой грыжи без операции протекает лучше в случаях раннего обращения к специалисту, когда после проведённого курса лечения десятилетиями не бывает рецидивов. "Запущенные" или, хуже того, "залеченные" грыжи лечению поддаются плохо, рецидивы грыжи возникают чаще и в большинстве случаев консервативному лечению не подлежат.
• Необдуманное принятие решения об операции по поводу протрузии и грыжи диска - самая частая и непоправимая ошибка. Необходимо помнить, что диагноз грыжи диска не является показанием к операции, и хирургическое вмешательство радикально не решает проблему. Решение на операцию не должно быть эмоциональным, риск осложнений во время и после оперативного вмешательства значительно превышает риск осложнений от собственно грыжи диска.
• Не следует ложиться на операцию из соображений экономии денежных средств, только потому, что она бесплатна и проводится по квоте за государственный счёт. В этих случаях необходимо помнить о том, что проведённая операция на позвоночнике по поводу грыжи означает в дальнейшем регулярные расходы на повторные операции, лечение и бесконечные курсы реабилитации.


При создании страницы были использованы материалы сайта "Позвоночник-центр" доктора Яркова
 

КОЛЕСНИЧЕНКО
Вадим Николаевич

Остеопат,
мануальный терапевт,
врач высшей категории.

член Единого Национального
регистра остеопатов (ЕНРО)

член Российской Ассоциации
мануальной медицины (РАММ)



Запись на прием и консультации:

+7 (3462) 610-630

Прием ведется по предварительной записи.
г. Сургут, ул. 30 лет Победы, 21, 2-й этаж, каб. 9
Выходной - суббота, воскресенье.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-86-01-001121 от 25.06.2012 г.

Схема проезда

Схема проезда

Главная страница  ::  Карта сайта

Copyright© 2009-2018, Vadim N. Kolesnichenko. All rights reserved.